デイサービスとは、要介護認定を受けて要介護1～5に認定された65歳以上の高齢者の方を対象に、食事や入浴、排せつといった日常生活に必要な動作の介助やサポートを受けたり、身体機能の維持、向上、回復を目的とした機能訓練、他の利用者と交流しながら行う体操やレクリエーションといったサービスを介護保険を利用して提供してもらえる介護施設です。
そして家族に対してもデイサービスに行っている間、休息や自分の用事を済ませられ日々の介護の負担を軽減してもらうという大きな役割も担っています。
しかしそれぞれの施設が持つ雰囲気や設備、特徴などは異なりますので、「どのデイサービスを利用しても同じ」というわけではありません。
そこで今回の記事では、利用者本人、そして家族にとって良いデイサービスを選ぶために何を意識したら良いのか、選ぶポイントや気を付けたい点について解説してまいります。
どうぞ最後までご覧いただき、デイサービス探しをされている方に向け役立ちますと幸いです。
目次
良いデイサービスを選ぶには目的を明確にすることが大切
「デイサービス」と一言で言っても、施設や運営する事業者によって実施しているサービスの内容や食事、設備、介護スタッフや利用者、規模や人数、費用などは違います。
半日程度の短い時間、食事は無しで専門の職員を配置し機械も揃えてリハビリに力を入れているデイケアのような施設もあれば、認知症に特化した種類の施設、夜まで居ることが出来る施設、俳句や将棋など趣味や娯楽を充実させている施設等・・・
自宅から事業所までの送迎の範囲内にあるデイサービスには限られるものの、施設が複数ある場合、その中から本人に合ったデイサービスを選ぶにはどうしたら良いのか迷われるかと思います。
そこでまず考えることは、デイサービスを利用する目的は何なのかを具体的にはっきりさせておくこと。そうすることで何を優先するべきかが分かり、施設を選びやすくなります。
デイサービスは訪問介護や入居型の老人ホーム等とは違い、日帰りの通所介護であり、基本は自宅で自立して暮らしていくため、そして在宅介護を支えるために必要な支援を行う役割を担っています。
そのため、例えば「これからも自分で自宅のお風呂に入れるようにしたい。」「介護をする中で食事の面だけ心配がある。食事の介助や栄養の改善をお願いしたい。」「外出や人とコミュニケーションをとる機会が減り引きこもりがちになっているので、もう一度生きる楽しみや意欲を取り戻して欲しい。」等、自宅で生活していく上で本人または家族が持っているさまざまな希望があるかと思います。
良いデイサービスを選ぶためには、これらの不安や心配、希望を補ってくれるサービスを提供してくれる施設を選ぶことが一番の優先事項となります。
良いデイサービスは様々な問題や課題に向き合ってくれる施設
実際に利用を開始してから「こんなはずじゃなかった」というミスマッチを防ぐためには、パンフレットやサイトに書かれている条件や説明だけで決めるのではなく、入所する前にいくつかの施設の見学や無料の一日体験に参加し直接チェックして比較、検討してから選ぶことが非常に重要です。
ほかの人は良いと思っても自分には合わない、ということもよくありますし、食事のメニューや味付け、現場で仕事をする職員の対応の感じや介護のやり方なども実際に受けてみないと本人との相性は分かりませんよね。
ご本人にとっても初めての場所より一度行った場所、一日の流れを経験したサービスということで不安が軽減し安心できるメリットもあります。
とはいえ1日だけですべてが分かるわけではありませんが、良いデイサービスを見極めるコツとして、見学や一日体験の当日にスタッフにぜひ質問や相談をしてみて下さい。
その時、親身に答えてくれるのか、応じてくれるのか、その様子を確認していただきたいと思います。
もし対応が難しいことや答えが分からない場合に「うちでは無理です。」「分かりません。」と冷たく突っぱねるような反応をされたら、いくら目的にかなっていても別のデイサービスを探すことをおすすめします。
良いデイサービスであれば、可能な限り利用者の方の要望や課題に向き合い応じようとする姿勢を見せたり、無理であっても丁寧な印象を与える対応や配慮、別の提案を行ってくれるはずです。
特に抱えている問題や課題が大きい状況の場合は、このように個別の状態に合わせ親身に寄り添ってケアをしてくれる施設を選ぶようにしましょう。
利用者の状況に応じた良いデイサービスは?
1. 身体機能の維持・回復を目的とする方
- リハビリ特化型デイサービス
- 特徴: 理学療法士（PT）や作業療法士（OT）などの専門職による個別機能訓練が充実しています。マシントレーニングや集中的なリハビリを提供していることが多いです。
- 良い点: 筋力やバランス能力の維持・向上、転倒予防、自立した生活を送るためのサポートを重視しており、具体的な目標を持って取り組みたい方に適しています。
- チェックポイント: 訓練内容が利用者の目標や身体状態に合っているか。
2. 認知症の症状がある方
- 認知症対応型デイサービス（または専門フロアのある一般型）
- 特徴: 認知症の特性を理解した専門スタッフが配置され、少人数制で手厚いケアを受けられることが多いです。個人のペースを尊重し、穏やかに過ごせる環境づくりに重点を置いています。
- 良い点: 混乱や不安を和らげるような、なじみの環境や馴染みの関係を築きやすいプログラム（例：昔ながらの遊び、役割作り）がある場合があります。
- チェックポイント: 拒否や不穏になった場合の対応方法、職員の認知症ケアに対する専門性。
3. 活動的で社会参加や生きがいを求める方
- 活動・趣味重視型、または社会参加型デイサービス
- 特徴: 料理、園芸、手芸、音楽、麻雀、囲碁など、様々な趣味活動や本格的な創作活動、あるいは地域貢献活動（働くことを通じたリハビリ）などを積極的に提供しています。
- 良い点: 他者との交流や、自分の役割、生きがいを見つける機会が得られます。引きこもりがちで刺激を求める方に適しています。
- チェックポイント: 提供されている活動が利用者の興味やスキルに合っているか、主体的な参加を促す工夫があるか。
4. 要介護度が高く、手厚い身体介護が必要な方
- 大規模で設備の充実したデイサービス
- 特徴: リフト浴や機械浴など、重度の要介護者でも安全に入浴できる設備が整っています。職員の数も比較的多く、排泄介助なども手厚く対応できる体制であることが多いです。
- 良い点: ご家族の介護負担を大きく軽減できます。安全に入浴や日常生活の支援を受けられます。
- チェックポイント: 入浴設備の種類と利用者の身体状況との適合性、職員の体制（配置基準や経験）。
💡 共通して「良い」と言えるデイサービスの特徴
利用者の状況にかかわらず、共通して重要となるポイントは以下の通りです。
- スタッフの質と雰囲気:
- 利用者に敬意を持って接し、笑顔で明るい対応をしているか。
- 利用者とスタッフの間で良い信頼関係が築かれているか。
- 個別への対応:
- 利用者の個性や要望、体調に合わせた柔軟なサービスを提供しているか（例：短時間利用、食事の調整）。
- 情報共有と連携:
- ご家族やケアマネジャーに対し、利用中の様子を具体的にフィードバックしてくれるか。
- 医療機関との緊急時の連携体制が整っているか。
- 食事と環境:
- 栄養バランスが良く、利用者の嚥下能力に合わせた美味しい食事が提供されているか。
- 施設全体が清潔に保たれ、安全に配慮されているか。
良いデイサービスを選ぶには、必ず見学や体験利用をして、ご本人の目で見て肌で感じることが最も大切です。
良いデイサービスを選ぶ権利があるということを忘れずに
デイサービスに通われている中で何か不満や問題があっても、普段面倒を見てもらっているからとか、預かってもらっているからという理由で我慢してしまうケースが多いです。
しかし、利用者やそのご家族にはデイサービスを選ぶ権利があるということを忘れないでいただきたいと思います。
何か不満や改善してもらいことがあった際には、我慢せずに施設に伝える、言いにくい場合には担当のケアマネジャーに相談し伝えてもらいましょう。
施設側で問題を把握することも、良いデイサービスを作っていくために必要なことです。
それでも改善が見られなかったり納得できない場合には、他のデイサービスに変えるという方法も1つの手です。
実際に契約した後デイサービス選びを失敗した！という場合も、妥協したまま通い続けるのではなく他のデイサービスの情報を調べたり、ケアマネジャーに相談しながら利用者により合う最適な施設を探すことも何ら悪いことではありません。
「本来の目的を実現させるためにデイサービスを活用するんだ」という意識を忘れず、利用者の方にとって良いデイサービスを見つけていただきたいと思います。
まとめ
紹介しましたように、デイサービスは一般的に行われる主な介護サービスの他にも施設によって異なる特徴があり、実際に行ってみないと分からない部分は多くあります。
受けるサービス内容については介護に関連した高い知識を持ったケアマネジャーが作成したケアプランをもとに行いますが、実際の介助のやり方や雰囲気といったもののミスマッチを防ぐ対策として事前にほとんどの施設で行われている見学や一日体験に行き、必ず直接確認するよう注意しましょう。
利用者に合った良いデイサービスを選ぶことで、心身の健康に大きく役立つはずです。